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母乳是嬰兒最好的食品,這是人們共知的。哺乳期母親如果有了病,用藥就要當心。因為有些藥物可以通過乳汁,影響孩子的健康。
大部分藥物都能從乳汁中排泄,使乳汁變成“藥湯”。由于乳汁偏酸性,堿性藥物較易進入乳汁。如嗎啡、紅霉素、丙基硫氧嘧啶等。弱酸性藥也能進入乳汁。只要乳兒食用一定量含藥物成分的母乳,均可出現(xiàn)相應(yīng)不良反應(yīng)。例如嗎啡,它是一種有強烈作用的鎮(zhèn)痛藥,也是一種容易成癮的毒品。母親使用嗎啡或有吸食毒品的惡習,不僅嗎啡藥汁可使新生兒呼吸受到抑制,還會使嬰兒成為癮君子。患有甲亢的乳母哺乳期仍然服用抗甲狀腺藥,如丙基硫氧嘧啶、他巴唑等。藥物可以通過乳汁進入嬰兒體內(nèi),造成嬰兒甲狀腺功能低下及甲狀腺腫大。腫大的甲狀腺,還可能壓迫孩子的氣管影響他的呼吸。乳母如果經(jīng)常靠服安定入睡,嬰兒也會出現(xiàn)表情淡漠,嗜睡等癥狀。抗生素乳母也不能亂用,教訓最大的就是四環(huán)素,其可抑制乳兒骨骼和牙齒的生長發(fā)育。幾十年前,四環(huán)素使用非常廣泛,結(jié)果造成一代人牙齒發(fā)黃,被稱為“四環(huán)素牙”。磺胺類藥汁對乳兒腎臟有損害,如復方新諾明,母親服用過多可能會使嬰兒發(fā)生溶血性貧血。氨芐青霉素,乳母用它會造成嬰兒腹瀉或霉菌病。鏈霉素藥汁可損壞聽神經(jīng),造成嬰兒耳聾,耳鳴。
總的說來,乳汁中藥物的濃度越高,對乳兒的影響也越大。即使是乳汁中藥物濃度較低,但藥物本身作用較強時,仍可對乳兒發(fā)生作用。而且,嬰兒肝腎功能尚不成熟,藥物在體內(nèi)的代謝和排泄較慢,容易積蓄。此外,由于嬰兒體內(nèi)液體總量相對比成人高,占80%左右,水溶性藥物容易擴散,進入體內(nèi)迅速發(fā)生作用。因此,哺乳期的婦女患病需服用藥物時,必須遵醫(yī)囑。用藥期間,宜暫停哺乳。如果乳母有慢性病需長時間服藥,應(yīng)權(quán)衡利弊,為了下代的健康,必要時放棄母乳喂養(yǎng)。
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