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嘔吐、溢奶是新生兒時(shí)期很常見的癥狀之一。
新生兒的胃容量較小，食管較松弛，胃呈水平位，幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育較差，腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能較差，以上種種生理特點(diǎn)是引起新生兒易嘔吐的原因。
新生兒的嘔吐可以是生理性的，如正常新生兒一天可有1-2次嘔吐；也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現(xiàn)。喂奶過(guò)快、喂奶量過(guò)多或不足，頻繁更換奶方，過(guò)早添加輔食，喂奶前較長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧，喂奶同時(shí)吞入大量的空氣，吃奶后末豎起拍背或喂奶后體位變動(dòng)過(guò)大如換尿布等均可引起嘔吐。但嘔吐頻繁，或同時(shí)伴有腹脹、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，要考慮存在病理情況。較常見的有胃食道返流、感染、幽門痙攣等，而嘔吐物中有黃色膽汁樣物質(zhì)要考慮外科情況。
喂養(yǎng)不當(dāng)所致的嘔吐，經(jīng)過(guò)改善喂養(yǎng)方式，避免以上所述的一些影響因素后會(huì)好轉(zhuǎn)，有胃食道返流的新生兒在喂奶后應(yīng)抬高頭部30度俯臥位或60度仰臥位，少量多餐喂以較厚的奶方，嗎丁啉、西沙比利目前作為治療胃食道返流的藥物應(yīng)用于臨床，有一定的療效。但嘔吐頻繁，嘔吐物中帶有膽汁、血液或糞便，或同時(shí)伴有腹脹、發(fā)熱等癥狀應(yīng)送醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查、治療。
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