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復合先露的處理
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　　1．概念  胎先露部(胎頭或胎臀)伴有肢體(上肢或下肢)同時進入骨盆人口者。多發(fā)生于早產(chǎn)者，臨床上以手或前臂沿胎頭脫出最常見。

　　2．病因  經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛、臨產(chǎn)后胎頭高浮、骨盆狹窄、胎膜早破、早產(chǎn)、雙胎、羊水過多時易發(fā)生。

　　3．對母兒的影響  可順利分娩，有時上肢或下肢也可能阻塞產(chǎn)道，導致梗阻性難產(chǎn)；胎兒可因臍帶脫垂、產(chǎn)程延長或胎兒窘迫而死亡。

　　4·診斷  應注意與臀先露及肩先露鑒別。

　　5·處理  發(fā)現(xiàn)復合先露，應首先了解有無頭盆不稱；若有頭盆不稱或伴有胎兒窘迫，應盡早行剖宮產(chǎn)。若無頭盆不稱，產(chǎn)婦向脫出肢體對側(cè)側(cè)臥，可自然縮回。若脫出肢體與胎頭出盆，待宮口開全后上推肢體后，陰道助產(chǎn)。


編輯：王曉芳
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