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衛(wèi)生部23日發(fā)布2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見(jiàn)，就疫苗的使用、預(yù)防接種的實(shí)施等給予了明確規(guī)定。指導(dǎo)意見(jiàn)詳細(xì)規(guī)定了免疫程序、接種人群與地區(qū)、接種疫苗的時(shí)間以及疫苗接種反應(yīng)。現(xiàn)階段我國(guó)生產(chǎn)的甲流疫苗全部由國(guó)家統(tǒng)一訂購(gòu)、收儲(chǔ)，今年10月底前國(guó)家將完成2600萬(wàn)劑甲流疫苗收儲(chǔ)。
同時(shí)爭(zhēng)取完成1億劑疫苗的訂購(gòu)收儲(chǔ)。
3歲以上為疫苗適用人群
指導(dǎo)意見(jiàn)指出，3歲以上為疫苗適用人群。優(yōu)先考慮的重點(diǎn)人群為：關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等。衛(wèi)生部將根據(jù)國(guó)內(nèi)外孕婦人群臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，適時(shí)提出其疫苗使用意見(jiàn)。
從目前掌握的情況來(lái)看，孕婦感染甲型H1N1流感容易造成病死，所以世界衛(wèi)生組織和美國(guó)疾控中心都將孕婦列為高度優(yōu)先的重點(diǎn)接種人群，但我國(guó)目前尚未將孕婦列為接種對(duì)象，這主要是因?yàn)槟壳叭狈υ袐D接種甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗(yàn)資料，孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的風(fēng)險(xiǎn)性不確定。
對(duì)于哺乳期婦女，目前尚無(wú)人類接種此疫苗后是否進(jìn)入乳汁的相關(guān)研究數(shù)據(jù)，因此，對(duì)哺乳期婦女的接種，也應(yīng)充分權(quán)衡利弊后再作決定。
在無(wú)禁忌癥的對(duì)象知情同意后方可接種疫苗；接種時(shí)要做到一人一針一管；接種后現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘。為防止發(fā)生群體性癔癥，實(shí)施群體性接種時(shí)，應(yīng)合理安排，避免多個(gè)受種者在同一地點(diǎn)同時(shí)接種。
禁忌人群也含對(duì)雞蛋等過(guò)敏者
甲型H1N1流感疫苗的禁用人群還包括，對(duì)雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過(guò)敏者；患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；格林巴利綜合征患者；未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者，對(duì)硫酸慶大霉素過(guò)敏者；年齡小于3歲者以及醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。
對(duì)于有基礎(chǔ)性慢性疾病的患者是否接種甲型H1N1流感疫苗應(yīng)權(quán)衡利弊。一方面，有明顯基礎(chǔ)性疾病患者，特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的個(gè)體，在患甲型H1N1流感后，會(huì)加重原有基礎(chǔ)性疾病，應(yīng)作為甲型H1N1重點(diǎn)接種對(duì)象；另一方面，對(duì)這些具有基礎(chǔ)性疾病的個(gè)體，如患有嚴(yán)重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，則不宜接種疫苗。
尚未發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)不良反應(yīng)
疫苗接種后局部不良反應(yīng)主要是疼痛、紅腫和硬結(jié)，一般持續(xù)1至2天，還有發(fā)熱等全身性不良反應(yīng)，部分人在接種后12小時(shí)以內(nèi)持續(xù)發(fā)熱1至2天，此外，也會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。
截至目前，有1.3萬(wàn)名志愿者參與的臨床試驗(yàn)表明，國(guó)產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗的保護(hù)效果良好，尚未發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)不良反應(yīng)
在覆蓋各個(gè)年齡段的志愿者中， 疫苗的保護(hù)效果很好，血清的保護(hù)效果平均在85%以上。
季節(jié)性流感疫苗的保護(hù)期大約為一年以內(nèi)，甲型H1N1流感疫苗的保護(hù)期仍需進(jìn)行觀察。截至目前，甲型H1N1流感疫苗的保護(hù)時(shí)間還在檢測(cè)中。
專家：甲流疫苗和季節(jié)性流感疫苗接種應(yīng)間隔14天
應(yīng)對(duì)甲流聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專家委員會(huì)疫苗組組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士趙鎧指出，甲流疫苗和季節(jié)性流感疫苗接種至少間隔14天，以保證兩種疫苗都能產(chǎn)生較好的保護(hù)效果。
接種甲流疫苗對(duì)其他流感沒(méi)有預(yù)防作用，接種季節(jié)性流感疫苗對(duì)甲流也沒(méi)用預(yù)防作用。
世衛(wèi)組織與美國(guó)免疫咨詢委員會(huì)認(rèn)為，甲型H1N1流感疫苗與季節(jié)性流感疫苗可以同時(shí)接種，接種要在不同部位。如果需要接種兩種疫苗，最好間隔14天。
我國(guó)的甲型H1N1流感疫苗只需接種一針，接種部位是上臂外側(cè)三角肌。
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