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很多孕媽咪對(duì)“催生”有下意識(shí)的恐懼感，但也有媽咪迫不及待地希望產(chǎn)科醫(yī)師在預(yù)產(chǎn)期尚未到時(shí)就先催生，到底催生的最佳時(shí)機(jī)為何？媽咪對(duì)催生又有何種疑慮？其實(shí)，催生的目的是希望讓胎兒順利娩出，只要擁有正確觀念、正當(dāng)使用，可說非常安全。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師楊浚光解釋，有些人會(huì)把“引產(chǎn)”跟“催生”兩個(gè)名詞相互比較，把引產(chǎn)定義為“沒產(chǎn)兆的情況下給予催生藥”，催生則為有產(chǎn)兆后給予催生藥，增強(qiáng)子宮收縮。不過，他認(rèn)為，兩者之間其實(shí)沒有很大的差別，基本上的意義都是一樣，只是說法有所不同，在他看來，二者都是為了讓胎兒能順利娩出，因此不須有特別的恐懼或疑慮。
仍有部分孕媽咪對(duì)“催生”有著莫大的心理恐懼，擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)較高、甚至覺得“催生比較痛”。楊浚光醫(yī)師以臨床經(jīng)驗(yàn)說明，只要擁有正確的催生觀念，信任專科醫(yī)師的判斷，就相當(dāng)安全。的確，有些孕媽咪明明已經(jīng)到了必須催生的時(shí)候，但卻不愿醫(yī)師催生，甚至寧愿選擇剖腹生產(chǎn)來降低風(fēng)險(xiǎn)，但其實(shí)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)步，只要時(shí)機(jī)成熟，催生可說是相當(dāng)安全的。
催生3大時(shí)機(jī)
楊浚光醫(yī)師說，孕媽咪對(duì)催生有著兩極化的看法，有些人相當(dāng)排斥，認(rèn)為不符合自然原則，且又有可能面臨風(fēng)險(xiǎn)；但也有部分的媽媽，因?yàn)楹⒆拥某錾鷷r(shí)間點(diǎn)可能落在過年期間，或者是必須更換學(xué)年的尷尬期（如預(yù)產(chǎn)期在8月底9月初），甚至可能因?yàn)椴幌矚g某些星座而有催生的意愿。但他提醒，催生雖然安全無虞，但仍建議須選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，也就是所謂的“瓜熟蒂落”期，否則，如果未到預(yù)產(chǎn)期前太早催生，就會(huì)出現(xiàn)即使催生藥開的很強(qiáng)，催生效果仍舊不好，還是必須等待的窘境，這也表示時(shí)機(jī)尚未成熟。
至于在醫(yī)學(xué)上的催生時(shí)機(jī)，是繼續(xù)懷孕可能對(duì)母體或胎兒造成不良影響時(shí)，為了顧及母體與胎兒的安全，且準(zhǔn)媽咪又有自然生產(chǎn)的意愿時(shí)，就可以考慮施行催生。楊浚光醫(yī)師歸納出3個(gè)在醫(yī)學(xué)上需要催生的時(shí)機(jī)：
時(shí)機(jī)1：過期妊娠
預(yù)產(chǎn)期如果過了太久，胎盤功能退化，會(huì)使得子宮的環(huán)境不適合胎兒生長，因此建議采取催生，不過楊浚光醫(yī)師解釋，并不是過了預(yù)產(chǎn)期就必須催生，“預(yù)產(chǎn)期跟保存期限的觀念不同”，臨床上很多孕媽媽誤以為，過了預(yù)產(chǎn)期，胎兒就過期了？他說，其實(shí)預(yù)產(chǎn)期也有可能因?yàn)樗惴ú煌霈F(xiàn)前后差異，只要是在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)都算安全，不過，如果超過預(yù)產(chǎn)期太久（胎盤退化期約為42周后），胎兒在體內(nèi)就出現(xiàn)解胎便、羊水也會(huì)變少、胎盤功能退化等問題，使得缺氧的情況變得嚴(yán)重，因此需要催生讓胎兒早點(diǎn)出來。他建議，如果過了預(yù)產(chǎn)期7～10天左右，就應(yīng)該考慮催生。
醫(yī)生提醒：如何知道胎盤功能是否正常？
楊浚光醫(yī)師提醒，胎盤功能不正常是非常嚴(yán)重的問題，一旦開始出現(xiàn)退化，就會(huì)讓羊水變少，胎兒發(fā)生缺氧、窘迫、排胎便，甚至胎死腹中的情況。至于該如何了解胎盤的功能是否正常，他建議孕媽咪應(yīng)該要多多注意胎動(dòng)變化，產(chǎn)科醫(yī)師也會(huì)采用胎兒生長評(píng)估來檢測(cè)胎兒的生長、胎心音的變化及臍帶血管的阻力高低來判斷胎盤是否出現(xiàn)異常。
時(shí)機(jī)2：早期破水
楊浚光醫(yī)師指出，只要是足月破水，但卻未出現(xiàn)陣痛等現(xiàn)象時(shí)，就要考慮接受催生；這是由于破水時(shí)間過久，可能出現(xiàn)子宮內(nèi)感染的狀況，因此必須藉由催生，讓媽媽更快進(jìn)入產(chǎn)程，降低感染。
時(shí)機(jī)3：母體或胎兒有狀況
由妊娠所引發(fā)的孕婦合并癥，如妊娠高血壓、妊娠毒血癥（子癇前癥）等，楊浚光醫(yī)師說，尤其是子癇前癥，更需要讓胎兒盡快出來，否則會(huì)危害到母體或胎兒本身的健康。此外，若是出現(xiàn)“胎兒生長遲緩”合并有胎兒生長不全時(shí)，因胎兒在體內(nèi)生長吸收不良，或長的很慢，此時(shí)若胎盤功能又差時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)師也會(huì)建議干脆把寶寶生出來后再慢慢養(yǎng)，否則一旦延遲到胎盤功能無法負(fù)荷胎兒成長所需時(shí)，就會(huì)造成更大的傷害。
醫(yī)生提醒：催生的方法
催生的方式最主要是讓子宮產(chǎn)生收縮，但也有些藥物是幫助子宮頸軟化，或者使用機(jī)械式催生的方式讓子宮頸擴(kuò)張。楊浚光醫(yī)師說，催生方式通常包括人工破水、藥物催生及機(jī)械式擴(kuò)張，最常使用的方式則為藥物催生，亦即使用可令子宮收縮的催產(chǎn)素，或者讓子宮頸變軟的前列腺素等；他說，日本醫(yī)界也常使用海草棒（laminaria）來讓子宮頸擴(kuò)張，但日常的使用情況較少。
媽咪對(duì)催生的疑惑
楊浚光醫(yī)師說，在以前因?yàn)獒t(yī)療不發(fā)達(dá)，采用的人工破水方式老舊，容易致生感染，所以老一輩的人都覺得催生不安全，其實(shí)，現(xiàn)在催生跟自然引發(fā)一樣安全，但仍舊有許多孕媽媽生產(chǎn)時(shí)醫(yī)師所做的催生會(huì)出現(xiàn)疑惑，他認(rèn)為，只要正確使用就能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
疑惑1：催生很痛？
催生會(huì)不會(huì)比較痛？楊浚光醫(yī)師說，疼痛是需要比較的，很多人都說催生比自然產(chǎn)痛，但真正問起來，這些人卻沒有試過加以比較。由于催產(chǎn)素、前列腺素等，在人體原本就有，學(xué)理上應(yīng)該不會(huì)比較痛；不過，如果催生藥物使用的劑量調(diào)的過快，就有可能會(huì)出現(xiàn)明顯痛感。但疼痛是可以適應(yīng)的，以自然產(chǎn)來說，或許因?yàn)楫a(chǎn)程的時(shí)間拉長，相對(duì)來說痛感是持續(xù)的，但催生卻是縮短產(chǎn)程，因此感覺上較痛。
疑惑2：有人不適合催生嗎？
楊浚光醫(yī)師說，大部分人都能施行催生，除非有對(duì)藥物過敏者才不建議使用。此外，有氣喘病史的媽媽，也不宜使用某些含前列腺素的藥物催生。至于是否有不適合的對(duì)象，基本上只要能承受自然生的媽媽或?qū)殞殻伎梢赃M(jìn)行催生。
疑惑3：催生后的剖腹機(jī)率高？
有研究指出，經(jīng)過催生的媽媽比自然生產(chǎn)的媽媽，最后剖腹產(chǎn)的機(jī)率略高，但這是因?yàn)樾枰呱膵寢專镜臓顩r就多，楊浚光醫(yī)師認(rèn)為，尤其在待產(chǎn)過程中，如果待產(chǎn)的時(shí)間過長，可能出現(xiàn)的狀況也多，因此會(huì)有這樣的研究數(shù)據(jù)出現(xiàn)。
疑惑4：催生后多久會(huì)生？
如果孕媽媽在還沒到預(yù)產(chǎn)期時(shí)就準(zhǔn)備催生，通常催生后仍需要一段較長的時(shí)間待產(chǎn)，楊浚光醫(yī)師說，也有些人在催生后，過了5天才生，若在催生后，藥物效果慢，產(chǎn)程變化不大，或孕媽媽也沒有痛感出現(xiàn)時(shí)，醫(yī)師就會(huì)視情況動(dòng)刀，以維持母體與胎兒的健康。
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