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日前，世界衛(wèi)生組織(WTO)發(fā)布的一份調(diào)查報告引起了很多人的關(guān)注。報告稱，超過46%的中國孕婦選擇剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)率為全球第一。但是，其中25%的孕婦根本沒必要采用剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)如果被濫用不僅會危及產(chǎn)婦的健康，對新生兒也不是一件好事。然而，怎樣才算被濫用？如果可以順產(chǎn)卻選擇剖腹產(chǎn)就屬于這個范疇，為何不見大家退縮，反而更多人都跟隨這股潮流呢？
廣東省人民醫(yī)院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師周沫表示，從產(chǎn)后的恢復以及懷二胎來看，順產(chǎn)的確比剖腹產(chǎn)更有優(yōu)勢，但也要看產(chǎn)婦的年齡和身體條件。年紀小，身體好，生孩子很順，順產(chǎn)肯定不用說；若年齡比較大，身體素質(zhì)不佳，可能還存在高危因素，做剖腹產(chǎn)也許更適合。而隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，在三甲醫(yī)院做剖腹產(chǎn)的并發(fā)癥大大減少，和順產(chǎn)不存在太大差別。
順產(chǎn)，還需創(chuàng)造有利條件
“如果剛懷孕時的第一選擇，我們當然是傾向于順產(chǎn)。”廣東省人民醫(yī)院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師周沫說，和順產(chǎn)相比，剖腹產(chǎn)對產(chǎn)婦的身體傷害較大，容易出現(xiàn)盆腔粘連、子宮破裂等后遺癥，再加上腹部的傷口要一層一層長，產(chǎn)后的恢復比起順產(chǎn)要慢得多。而且新生兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道的痛苦掙扎，在體力上也比自然分娩的孩子弱一些?？杉词谷绱?，順產(chǎn)也不是“想順就順”的。一早做好了順產(chǎn)的準備，臨時卻因為種種變故，不得不選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦不在少數(shù)。這其中，有無法預知的因素。
周沫說，順產(chǎn)必須要創(chuàng)造有利條件。一是年齡不能太大，23-25歲時女性生理條件好，不但生得快，痛苦少，信心也足，超過35歲則生產(chǎn)難度大大增加；二是飲食不能過度，以奶粉為例，如果孕期正常飲食，就不一定要再額外吃奶粉補營養(yǎng)，否則很容易導致巨大胎(即4公斤以上的胎兒)，加大順產(chǎn)的難度和風險性；三是應定期產(chǎn)檢，對胎位不正要及時糾正，孕婦有高血壓或糖尿病也要盡早對癥治療。此外，骨盆大小也是硬條件，高大的女性一般骨盆大，比瘦小的女性自然分娩的概率高。
該剖腹產(chǎn)時就別耽擱
目前，剖腹產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)成為各大醫(yī)院產(chǎn)科的常規(guī)手術(shù)。究其原因，不僅有病人對自然分娩的害怕，順產(chǎn)的不可預知因素太多也讓醫(yī)生們擔心。周沫表示，就算一直產(chǎn)檢都很正常，也不能保證最后分娩時不出現(xiàn)異常。因此，懷孕到36、37周時，醫(yī)生將會給出方案，該選擇自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，這時，產(chǎn)婦應尊重醫(yī)生的意見。
據(jù)介紹，臨產(chǎn)時胎位不正、胎頭不下，妊娠期高血壓或糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥，或高齡產(chǎn)婦有心血管疾病等，都屬于高危因素，必須抓緊時間做剖腹產(chǎn)手術(shù)，這個選擇必須當機立斷。此外，整個孕期的極限是42周，但孕婦各項指標正常，超過41周還不生，也要格外警惕。必要時應入院觀察，進行催產(chǎn)和人工破水，羊水二度混濁以上要趕快行剖腹產(chǎn)手術(shù)，以免胎兒發(fā)生缺氧和窒息。第一胎是剖腹產(chǎn)的，生第二胎時強烈宮縮時容易導致子宮上的疤痕破裂，絕大多數(shù)也是選擇剖腹產(chǎn)分娩。高危人群第二次懷孕更建議找三甲醫(yī)院有經(jīng)驗的醫(yī)生產(chǎn)檢，即使是剖腹產(chǎn)也有較高成功率。
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