在平時的保健門診中，寶爸寶媽最常問的一個問題就是，我的寶寶是不是缺鈣呀？然而補鈣不是一個筐，啥問題都能往里裝。那么，如何避免不必要的擔心，跳出補鈣怪圈呢？
枕禿≠缺鈣，生理脫發+局部摩擦導致十寶九禿
一個4個月的寶寶頭后面一圈沒有頭發，媽媽來診所接種疫苗的時候問我：“董醫生，你看寶寶是不是缺鈣呀？”
通過與媽媽溝通，發現寶寶一直是純母乳喂養，也常規每天給予維生素D3 400IU。查體也表明寶寶生長發育都很好。所以我和媽媽解釋，寶寶頭后面一圈沒有頭發，俗稱枕禿，是大多數小寶寶都會出現的，主要原因是寶寶頭發有個生長周期，小寶寶會出現生理期的脫落頭發，尤其是后面一圈的更容易脫落 。
此外，是小寶寶躺著睡，新陳代謝快，出汗也比較多，所以頭部會不舒服，在枕頭上磨來磨去就會出現枕禿。與缺鈣沒有關系，不需要額外補鈣，母乳中的鈣是充足和優質的，讓媽媽不要擔心。
萌牙晚≠缺鈣，4個月-1歲長牙都正常
還有一個寶寶來診所就診，媽媽很焦慮的和我說，寶寶已經11個月了，還沒出牙，是不是缺鈣呀？
這個寶寶也是母乳喂養，6月齡常規添加輔食，輔食添加的很順利，只不過目前還是以泥狀食物為主。我和媽媽交流，解釋寶寶第一顆牙齒的萌出大多是在4-10月齡，但也有1歲才出牙的。這個和遺傳有關，可能是媽媽也可能是爸爸，看他們出牙的時間大概是什么時候，如果他們出牙晚，可能寶寶也會比較晚。
除了遺傳外，進食的性狀也有關系。如果輔食一直是泥狀，也有可能造成牙齒萌出偏晚。寶寶平時的食物以泥狀為主，建議逐漸過渡到細顆粒，然后粗顆粒，最后到小塊狀，這樣有助于牙齒的萌出。如果超過1歲還沒出牙，建議看看牙醫，牙齒萌出的早晚和缺鈣沒有關系。
夜間出汗、頭發少≠缺鈣，寶媽寶爸們放寬心
有個一歲半的寶寶，家長反應寶寶老是很多汗，晚上睡覺也是會出汗。這種情況很普遍，不是寶寶缺鈣，主要原因還是——寶寶新陳代謝快；活動量大；加上寶寶皮膚比較嫩，含水比較多；父母又總擔心寶寶著涼給他穿很多衣服，左一層右一層。所以寶寶出汗很多是本身的生理特點和人為原因造成的，與缺鈣無關。
另外在平時的看診中，還有寶爸寶媽擔心寶寶頭發少是缺鈣引起的。這個完全沒有道理。寶寶頭發少主要是因為寶寶頭發有生長周期，從出生開始頭發就較少，2-3歲之前還沒有完全發育好，但大部分寶寶到了2-3歲后頭發就會變得濃密起來，這是正常的。頭發也是和遺傳相關的，如果爸爸媽媽的頭發比較濃密，那寶寶長大后頭發也會跟爸媽一樣濃密，不要著急，和缺鈣沒有關系。
肋緣外翻≠佝僂病，程度輕微的多半正常
在平時的門診中還有一個最常見的問題就是肋緣外翻。肋骨外翻確實是佝僂病的表現之一，佝僂病全稱是維生素D缺乏性佝僂病，因為維生素D的缺乏造成鈣的吸收障礙，造成骨骼畸形，其中就有肋骨外翻。
但并不是所有肋緣外翻都是佝僂病。目前常見的輕微肋骨外翻大多和缺鈣沒有關系。主要原因是寶寶膈肌發育不成熟，會把肋外緣往外面拉，同時寶寶肚子比大人鼓，所以外觀看上去肋外緣有些往外翹，但隨著年齡增長，膈肌逐漸松弛，這種現象會逐漸消失，不需要太緊張。
通過上面一些典型情況的分析，我們也明白了這些和“缺鈣”沒有關系，就不要總想著給寶寶補鈣了。母乳或奶粉都能夠為寶寶提供優質和充足鈣，添加輔食后，只要均衡飲食，食物中的鈣也足夠了，只要保證給予寶寶合適的維生素D促進鈣的吸收，都不需要給寶寶額外補充鈣劑。如果是疾病造成的鈣缺乏或飲食不均衡造成鈣攝入不足，需要找兒科醫生評估，改變飲食習慣和治療疾病，不是寶爸寶媽擅自給寶寶補鈣就能解決問題的。希望育學園能夠給寶爸寶媽提供最合適的健康指導，跳出補鈣怪圈，幫助寶寶健康成長。
董紅紅 育學園兒科醫生
畢業于河北醫科大學，兒科學碩士，中國科學院心理學碩士在讀。
曾就職于北京同仁醫院和北京和睦家醫院。在近20年的工作經驗中，積累了豐富的兒科和新生兒科的臨床工作經驗。通過大量典型病例的實踐和危重癥的搶救，董醫生熟練掌握兒科各種常見病和多發病的診治以及危重癥的搶救；通過兒科健康門診的長期工作和兒童心理學的學習，在兒童的生長發育和心理評估、指導等方面有自己獨到的見解。
作為第一作者在核心期刊上發表過多篇學術論著。
具有美國兒科學會及心臟病學會認證的兒童高級生命支持（PALS）證書及新生兒高級生命支持(NALS)證書。
