3、皰疹性口炎

　　主要由病毒引起，為單純的皰疹感染，多見(jiàn)于5歲以下寶寶，尤以6個(gè)月至2歲的幼兒為多見(jiàn)，多發(fā)生在機(jī)體抵抗力降低時(shí)。本病有自限性，抗生素治療無(wú)效，但易反復(fù)發(fā)病。

　　癥狀表現(xiàn)

　　1、常在發(fā)病前2～3天即有發(fā)熱、唾液增多、躁動(dòng)不安、啼哭、拒食等呼吸道感染或急性傳染病史表現(xiàn)。

　　2、發(fā)病急，體溫可迅速上升至40℃左右，寶寶煩燥不安，因疼痛而哭鬧、拒食，隨后口腔黏膜充血、水腫，在唇、頰、舌等處出現(xiàn)針頭大小的透明水皰，散在或密集成簇，水皰可于數(shù)小時(shí)后潰破形成潰瘍，并相互融合成邊緣不規(guī)則的較大片的潰瘍面，表面覆蓋黃白色假膜。

　　3、唇周皮膚發(fā)病時(shí)，先出現(xiàn)紅斑，有灼熱、瘙癢感，隨后出現(xiàn)成簇的直徑2～3毫米的水皰。水皰很快破裂、干燥，形成黃癡或血痂，最后痂皮脫落而痊愈。此病痊愈后仍可再次感染，但癥狀明顯減輕。

　　治療要點(diǎn)

　　1、尚無(wú)特效療法，主要是對(duì)癥治療，保持口腔清潔，充分臥床休息。寶寶發(fā)熱時(shí)，可酌情給予退熱鎮(zhèn)靜藥物，還可適當(dāng)給予抗生素防止繼發(fā)感染。

　　2、給予高熱量易消化食物及大劑量維生素C及復(fù)合維生素B，以促進(jìn)愈合。疼痛劇烈者也可再進(jìn)食前用1%的卡因局部涂于患處或1%的普魯卡因溶液含漱。

　　居家護(hù)理

　　1、清潔口腔

　　用棉簽蘸生理鹽水或冷開(kāi)水，或0.05%的高錳酸鉀溶液，或3%的硼酸水，每天為寶寶清洗數(shù)次。

　　2、局部用藥

　　清洗后為寶寶涂上龍膽紫。涂藥不宜在飯后進(jìn)行，動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速、準(zhǔn)確，盡量減少寶寶的痛苦，以免其產(chǎn)生畏懼心理，拒絕治療和影響喂養(yǎng)。

　　3、飲食

　　供給寶寶溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食。食物應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富，注意色、香、味的調(diào)配，以促進(jìn)寶寶的食欲。同時(shí)，忌給寶寶吃刺激性的食物，不要過(guò)熱、過(guò)酸或過(guò)咸，以減輕疼痛。

　　4、增強(qiáng)抵抗力

　　加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。

　　4、急性潰瘍性口腔炎

　　急性潰瘍性口腔炎又稱(chēng)為細(xì)菌性口腔炎，可見(jiàn)于任何年齡的寶寶，以嬰幼兒發(fā)病較多、較重。一般是由于細(xì)菌感染引起的，口腔不潔、黏膜干燥等均可導(dǎo)致細(xì)菌增生繁殖。

　　癥狀表現(xiàn)

　　口腔黏膜充血、水腫、唾液增多。牙齦、舌、頰、唇內(nèi)側(cè)及上腭等處出現(xiàn)大小不等、散在的潰瘍，有時(shí)亦可連成大片。潰瘍周邊較規(guī)則，有較厚的纖維素性滲出物，形成灰白色或黃色假膜覆蓋創(chuàng)面。假膜剝離后呈出血性糜爛面，取假膜作涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。潰瘍處疼痛明顯。有輕微口臭、局部淋巴結(jié)經(jīng)常腫大。全身癥狀輕重不一，多有發(fā)熱、煩躁、食欲減退或因局部疼痛而不能進(jìn)食。

　　治療要點(diǎn)

　　1、及時(shí)控制感染，局部和全身治療同時(shí)進(jìn)行。宜用抗生素全身治療，如青霉素等。

　　2、每日較徹底地清洗口腔1～2次。常用0.1%～0.3%的利凡諾溶液或1︰2000的洗必泰溶液清洗，再局部涂藥，一般用2.5%的金霉素魚(yú)肝油、錫類(lèi)散、1%的龍膽紫或冰硼油。

　　3、對(duì)寶寶要注意保持口腔黏膜的潮濕，勤喂水，進(jìn)流質(zhì)、糖水，飲料宜溫涼，防止口內(nèi)細(xì)菌繁殖，補(bǔ)充維生素B、維生素C等，高熱時(shí)給予藥物或物理降溫。

　　居家護(hù)理

　　1、飲食與飲水

　　給寶寶提供營(yíng)養(yǎng)豐富、無(wú)刺激性的流質(zhì)飲食。勤給寶寶喂水，以保持口腔黏膜清潔濕潤(rùn)，防止細(xì)菌繁殖。食物及水的溫度不可過(guò)熱或過(guò)冷，以溫涼為宜，以免刺激潰瘍處引起疼痛。

　　2、口腔護(hù)理

　　注意每日給寶寶徹底清潔口腔，然后局部涂藥。涂藥時(shí)家長(zhǎng)的手法一定要輕柔。

　　3、觀察病情

　　注意觀察潰瘍面的大小、深淺及分布的部位。還要注意寶寶有無(wú)體溫升高、不愿進(jìn)食、消瘦等全身癥狀，以便及時(shí)處理。