3、皰疹性口炎

　　主要由病毒引起，為單純的皰疹感染，多見于5歲以下寶寶，尤以6個月至2歲的幼兒為多見，多發生在機體抵抗力降低時。本病有自限性，抗生素治療無效，但易反復發病。

　　癥狀表現

　　1、常在發病前2～3天即有發熱、唾液增多、躁動不安、啼哭、拒食等呼吸道感染或急性傳染病史表現。

　　2、發病急，體溫可迅速上升至40℃左右，寶寶煩燥不安，因疼痛而哭鬧、拒食，隨后口腔黏膜充血、水腫，在唇、頰、舌等處出現針頭大小的透明水皰，散在或密集成簇，水皰可于數小時后潰破形成潰瘍，并相互融合成邊緣不規則的較大片的潰瘍面，表面覆蓋黃白色假膜。

　　3、唇周皮膚發病時，先出現紅斑，有灼熱、瘙癢感，隨后出現成簇的直徑2～3毫米的水皰。水皰很快破裂、干燥，形成黃癡或血痂，最后痂皮脫落而痊愈。此病痊愈后仍可再次感染，但癥狀明顯減輕。

　　治療要點

　　1、尚無特效療法，主要是對癥治療，保持口腔清潔，充分臥床休息。寶寶發熱時，可酌情給予退熱鎮靜藥物，還可適當給予抗生素防止繼發感染。

　　2、給予高熱量易消化食物及大劑量維生素C及復合維生素B，以促進愈合。疼痛劇烈者也可再進食前用1%的卡因局部涂于患處或1%的普魯卡因溶液含漱。

　　居家護理

　　1、清潔口腔

　　用棉簽蘸生理鹽水或冷開水，或0.05%的高錳酸鉀溶液，或3%的硼酸水，每天為寶寶清洗數次。

　　2、局部用藥

　　清洗后為寶寶涂上龍膽紫。涂藥不宜在飯后進行，動作應輕柔、迅速、準確，盡量減少寶寶的痛苦，以免其產生畏懼心理，拒絕治療和影響喂養。

　　3、飲食

　　供給寶寶溫涼的流質或半流質的飲食。食物應營養豐富，注意色、香、味的調配，以促進寶寶的食欲。同時，忌給寶寶吃刺激性的食物，不要過熱、過酸或過咸，以減輕疼痛。

　　4、增強抵抗力

　　加強體育鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力。

　　4、急性潰瘍性口腔炎

　　急性潰瘍性口腔炎又稱為細菌性口腔炎，可見于任何年齡的寶寶，以嬰幼兒發病較多、較重。一般是由于細菌感染引起的，口腔不潔、黏膜干燥等均可導致細菌增生繁殖。

　　癥狀表現

　　口腔黏膜充血、水腫、唾液增多。牙齦、舌、頰、唇內側及上腭等處出現大小不等、散在的潰瘍，有時亦可連成大片。潰瘍周邊較規則，有較厚的纖維素性滲出物，形成灰白色或黃色假膜覆蓋創面。假膜剝離后呈出血性糜爛面，取假膜作涂片或培養可發現病原菌。潰瘍處疼痛明顯。有輕微口臭、局部淋巴結經常腫大。全身癥狀輕重不一，多有發熱、煩躁、食欲減退或因局部疼痛而不能進食。

　　治療要點

　　1、及時控制感染，局部和全身治療同時進行。宜用抗生素全身治療，如青霉素等。

　　2、每日較徹底地清洗口腔1～2次。常用0.1%～0.3%的利凡諾溶液或1︰2000的洗必泰溶液清洗，再局部涂藥，一般用2.5%的金霉素魚肝油、錫類散、1%的龍膽紫或冰硼油。

　　3、對寶寶要注意保持口腔黏膜的潮濕，勤喂水，進流質、糖水，飲料宜溫涼，防止口內細菌繁殖，補充維生素B、維生素C等，高熱時給予藥物或物理降溫。

　　居家護理

　　1、飲食與飲水

　　給寶寶提供營養豐富、無刺激性的流質飲食。勤給寶寶喂水，以保持口腔黏膜清潔濕潤，防止細菌繁殖。食物及水的溫度不可過熱或過冷，以溫涼為宜，以免刺激潰瘍處引起疼痛。

　　2、口腔護理

　　注意每日給寶寶徹底清潔口腔，然后局部涂藥。涂藥時家長的手法一定要輕柔。

　　3、觀察病情

　　注意觀察潰瘍面的大小、深淺及分布的部位。還要注意寶寶有無體溫升高、不愿進食、消瘦等全身癥狀，以便及時處理。