???????? 膳食調(diào)理原則

　　應(yīng)遵循循序漸進、逐步補充、不急不躁、耐心謹慎的原則，安排患兒的膳食及相關(guān)診治。

　　第1步，配合醫(yī)生診治，積極治療可能存在的原有疾病和寄生蟲感染。

　　第2步，穩(wěn)定消化功能，協(xié)調(diào)機體內(nèi)環(huán)境。由于患兒消化系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)功能都處于低應(yīng)變狀態(tài)，若驟然增加總熱量和蛋白質(zhì)含量，可能會造成新的消化不良及降低原有功能水平。因此應(yīng)在原來膳食基礎(chǔ)上逐步過渡到平衡膳食，以滿足多方面的需求。

　　采用嬰兒已熟悉的食物，觀察其消化負荷及耐受情況，每三天或五天作適當(dāng)增量調(diào)整。開始以半流食、流食為主以逐漸擴大胃容量，少量多次以減輕胃腸道負擔(dān)，防止嬰兒出現(xiàn)低血糖。待患兒情況穩(wěn)定及其內(nèi)環(huán)境趨于協(xié)調(diào)時再進一步調(diào)整膳食。情況穩(wěn)定的標(biāo)志是：經(jīng)過膳食調(diào)理，食欲逐漸恢復(fù)，對外界環(huán)境開始發(fā)生興趣，水腫減輕并逐漸消失。盡管在治療后體重可能減輕，但這是水腫逐漸消失的結(jié)果，并非處理不當(dāng)。

　　根據(jù)患兒營養(yǎng)及健康情況，可采用的食物包括：

　　高蛋白質(zhì)類，如牛乳、配方乳、肉泥、肝泥、奶酪、魚粉、蛋黃粉、蛋白粉、豆腐、動物血等；油脂類，如植物油、奶油等；其他，如米湯、稀粥、豆?jié){、代乳品、代藕粉、水果泥、菜泥等。

　　第3步，在平衡膳食的基礎(chǔ)上實施高熱能喂養(yǎng)，在消化功能穩(wěn)定的基礎(chǔ)上逐漸(每3～5日)增加總熱能至每天每千克體重585.8～836.8千焦(140～200千卡)和蛋白質(zhì)3～5克。此時可適當(dāng)增加油脂的攝入量，以其所提供的熱能計，可達總熱能的40%。在此期間小兒食欲旺盛，皮膚色澤紅潤，眼神明亮、靈活，對環(huán)境反應(yīng)明顯進步。膳食結(jié)構(gòu)仍按多餐的方法由半流食過渡到以固體食物為主。當(dāng)體重達到現(xiàn)有身高相應(yīng)水平后，食欲會較前回落，這是正常現(xiàn)象，但皮膚、毛發(fā)繼續(xù)保持原有良好狀態(tài)。

　　第4步，趕上正常身高體重。當(dāng)患兒體重增至身高的相應(yīng)水平后，機體各臟器功能正在繼續(xù)好轉(zhuǎn)。

　　但總的來看，患兒仍落后于同齡兒。在整個膳食治療期間要注意充分供給各種維生素和無機鹽。