??????疼痛之類別頭痛和生長(zhǎng)性疼痛多見

　　在兒童的成長(zhǎng)期，頭痛和生長(zhǎng)性疼痛比較常見。

　　兒童出現(xiàn)頭痛大多數(shù)不是器質(zhì)性疾病造成的，其中偏頭痛和緊張型頭痛最為常見。偏頭痛是以頭部雙側(cè)疼痛多見，頭痛持續(xù)時(shí)間短，睡眠或應(yīng)用止痛藥可緩解，單側(cè)頭痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，睡眠和止痛藥不易緩解。小兒偏頭痛發(fā)作時(shí)常伴有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，飲食不當(dāng)、緊張、疲勞等原因都可能誘發(fā)偏頭痛。而小兒緊張性頭痛多數(shù)為女孩，頭痛一般較輕，常不影響活動(dòng)，少數(shù)伴有惡心，常有不同程度心理行為癥狀如焦慮、抑郁等，可能存在一些誘發(fā)因素，如害怕失敗等。

　　生長(zhǎng)痛疼痛部位以膝關(guān)節(jié)周圍最常見。發(fā)作時(shí)無(wú)其他伴隨癥狀，疼痛消失后肢體活動(dòng)正常。這是發(fā)生在小兒生長(zhǎng)旺盛期之前的一種肢痛癥，臨床很多見。

　　疼痛之治療頭痛應(yīng)先除誘因

　　疼痛反應(yīng)是神經(jīng)系統(tǒng)特有功能，具有保護(hù)機(jī)體、反映傷病的積極作用，但同時(shí)也可對(duì)機(jī)體造成傷害。小兒較成人更易受到這種傷害，反應(yīng)更為強(qiáng)烈，但對(duì)疼痛感知不同于成人，需要更多關(guān)心。

　　薛主任介紹，兒童頭痛治療上盡可能先去除誘發(fā)因素，讓孩子建立正常的生活習(xí)慣，進(jìn)行生物反饋和放松訓(xùn)練。小于15歲的孩子止痛上盡量避免應(yīng)用阿司匹林，孩子偏頭痛常伴有惡心、嘔吐等，急性發(fā)作期還要止吐，同時(shí)還可適當(dāng)進(jìn)行預(yù)防性治療。

　　在臨床上，生長(zhǎng)痛至今原因不明，專家認(rèn)為，這可能與小兒發(fā)育快、腿部負(fù)擔(dān)過重，下肢骨骼充血有關(guān)，也有人認(rèn)為是膝蓋韌帶松弛，關(guān)節(jié)搖擺不穩(wěn)引起，一般無(wú)需特殊治療。家長(zhǎng)要注意疼痛的變化，發(fā)生時(shí)可對(duì)癥處理，頻繁時(shí)口服藥，適當(dāng)進(jìn)行局部熱敷、按摩處理。