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關(guān)閉窗口 ??????? 腹痛
腹痛是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀之一，而且引起腹痛的原因非常復(fù)雜，不同年齡小兒的腹痛病因有一定差異，如新生兒期，可見(jiàn)到先天性消化道畸形所致的腸梗阻及胎糞性腹膜炎；嬰兒期則以腸炎、腸套疊為多見(jiàn)；幼兒期和小兒則以寄生蟲(chóng)、腸炎、闌尾炎、潰瘍病多見(jiàn)。
案例
威威是一位年僅11個(gè)月的男孩，長(zhǎng)得又白又胖，模樣十分逗人喜愛(ài)?？墒牵宰蛲砥饘殞毮涿畹乜摁[不安，吐奶兩次，媽媽很難哄其入睡，斷斷續(xù)續(xù)地啼哭把年輕的爸爸媽媽整整地拆騰了一夜。今早起床后見(jiàn)威威拉出的大便帶果醬樣，這下媽媽著急了，帶寶寶到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)兒科專(zhuān)家會(huì)診，做相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，最后確診為腸套疊。收住院后通過(guò)空氣灌腸復(fù)位獲得成功，幾天后病愈出院。
專(zhuān)家分析
在患兒腹痛的同時(shí)，多伴有啼哭、煩躁不安、表情痛苦，在陣發(fā)性加劇時(shí)患兒大聲啼哭、坐臥不安、或在床上打滾、緊按腹部或熱敷后腹痛減輕或緩解者，可能為腸管、膽管等管狀器官痙攣；腸道阻塞或泌尿系結(jié)石多為陣發(fā)性腹痛；而發(fā)作極不規(guī)律者，多屬內(nèi)科疾病，如腸蛔蟲(chóng)癥、急性腸炎等；持續(xù)性腹痛，變動(dòng)體位時(shí)加劇，腹痛拒按者，常為局限性或彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。起病即有發(fā)熱，提示為炎癥性疾病；如病初無(wú)發(fā)熱、以后才發(fā)熱者，多為繼發(fā)感染。
按腹痛發(fā)作部位可分為以下幾種類(lèi)型 :
| 部位 | 可能疾病 |
| 上腹正中痛 | 消化性潰瘍、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、膽道蛔蟲(chóng)癥 |
| 右上腹痛 | 肝炎、膽囊炎、膽石癥、腸蛔蟲(chóng)癥、膽道蛔蟲(chóng)癥 |
| 左上腹痛 | 脾臟創(chuàng)傷 |
| 臍周?chē)?/td> | 腸蛔蟲(chóng)癥、腸痙攣、急慢性腸炎、過(guò)敏性紫癜 |
| 右下腹痛 | 急性闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸結(jié)核 |
| 左下腹痛 | 痢疾、糞便堵塞、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) |
| 臍部痛 | 腎盂腎炎、輸尿管結(jié)石 |
Tips：緊急就醫(yī)指南
1 腹痛劇烈但又找不出原因。
2 兒童腹痛的同時(shí)伴有發(fā)熱。
3 嬰兒腹痛后出現(xiàn)果醬樣大便、柏油樣大便或鮮紅血便。
4 寶寶腹痛時(shí)觸摸腹部有腹肌緊張、反跳痛或腹部摸到腫塊。