產(chǎn)前檢查時間應從確診早孕開始(8~12周):
??? 具體內(nèi)容包括:問診(了解孕婦基本情況);
??? 了解基礎血壓、體重、心肺情況,尿蛋白及尿糖情況。
??? B超檢查(目的:確定胎齡,排除異位妊娠等);
??? 經(jīng)上述檢查無異常者于妊娠16周起進行產(chǎn)前系列檢查,
??? 于妊娠16~36周期間每4周檢查一次;
??? 自妊娠36周起每周檢查一次,必要時于28周開始兩周檢查一次。
??? 即于妊娠16,20,24,28,30,32,34,36,37,38,39,40周共做產(chǎn)前檢查9~12次。
??? 凡屬高危妊娠,應酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。
??? 一、 早孕檢查
??? 1、 了解病史:年齡(過小易出現(xiàn)難產(chǎn),35歲初產(chǎn)婦易出現(xiàn)妊高征、產(chǎn)力異常、難產(chǎn)、遺傳病兒、先天缺陷兒),月經(jīng)史(推算預產(chǎn)期),孕娩史(對有遺傳病家族史和孕娩史應做篩查),既往史及手術史;
??? 2、 基礎血壓:作為孕期血壓變化的參照,孕婦正常血壓不應該超過140/90mmHg,或與基礎血壓相比較不超過30/15mmHg,超過者屬于病理狀態(tài);
??? 3、 婦科檢查(了解內(nèi)外生殖器是否有畸形);
??? 4、 查心肺(了解心肺功能是否能耐受妊娠及分娩);
??? 5、 尿常規(guī)(了解尿蛋白及尿糖情況);
??? 6、 產(chǎn)前TORCH系列(了解有無弓形蟲、風疹病毒、皰疹病毒感染,巨細胞病毒感染,防止由此導致的流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形的出現(xiàn));
??? 7、 B超: 妊娠囊經(jīng)陰道超聲最早妊娠4周發(fā)現(xiàn),腹部探測則5周后顯示;
??? 胚胎形態(tài)與胎兒頂臀長(CRL)測量——
??? 妊娠5周:妊娠囊內(nèi)可見胚胎點狀高回聲
??? 妊娠6周:胚胎呈小芽狀,多數(shù)能見心管搏動
??? 妊娠7周:胚胎呈豆芽狀,胎心搏動明顯
??? 妊娠8周:胚胎初具人形,可通過測量CRL推算胎齡—— CRL(cm)+6.5=孕齡(周)
??? 妊娠9周:可清楚區(qū)分頭、軀干、肢體