小寶過生日,爸爸媽媽特地調休,帶小寶出去玩。不知怎么,平時活潑的小寶有些打不起精神,也不太要吃東西。爸爸媽媽以為是小寶玩累了,也沒在意。正想帶小寶找個飯店吃午飯,豈料,小寶在出租車上就嘔吐開了。接著,小寶雙眼定定地上翻,牙齒緊咬,抽搐起來。于是,出租車轉道開向了醫院。
到了醫院,一量體溫,39.8℃!糊涂的爸媽還不知道小寶在發高燒呢。醫生在給小寶打了鎮靜劑、退熱藥并輸液后,告訴小寶的爸爸媽媽,高熱驚厥有可能會損傷孩子的腦神經,有的還會演變成癲癇。因此,兩周后,要帶小寶到醫院做個腦電圖檢查,以確定小寶大腦是否存在癲癇傾向,如有癲癇傾向需做進一步檢查。
高熱驚厥,會發展為癲癇嗎,小寶媽帶著疑問,咨詢了神經科專家。
寶寶高熱驚厥可分為單純性和復雜性,復雜性高熱驚厥轉化為癲癇的可能很大。單純性高熱驚厥有以下六個基本要點,寶寶只要有一點不符合,就屬于復雜性高熱驚厥。
一、 年齡。
2個月~6歲以內的寶寶高熱容易引發驚厥,其中,1~2歲是好發年齡,這個年齡段初次發生高熱驚厥的,往往是單純性居多。而3歲后開始第一次發病的,復雜性的更多些,轉變為癲癇的可能性較大。
新生兒高熱時抽搐,不叫高熱驚厥。寶寶6歲以后,如是單純性驚厥會自然消失,依然有驚厥的話,則肯定是復雜性驚厥。
二、 體溫。
寶寶發燒時口腔溫度38.5℃、肛表溫度39℃以上,發生單純性高熱驚厥的較多;口腔溫度38.5℃、肛表溫度39℃以下發生的就屬于復雜性高熱驚厥。
無熱驚厥即為癲癇。
三、 病因。
上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、尿路感染等,均可引發寶寶高熱驚厥,且單純性與復雜性都有可能。注意,必須與中樞神經系統感染(如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等)引起的驚厥區別,特別是一次發熱中反復幾次驚厥的寶寶。
四、神經系統體格檢查陽性往往是復雜性高熱驚厥。
*腦膜刺激征陽性
1、頸項強直。
2、克氏征陽性――寶寶躺著,膝蓋伸直,把腿朝頭方向抬舉,腿不能與身體垂直,不到75°已叫痛。這也是腦膜炎的體征之一;
3、布氏征陽性—讓寶寶躺著,膝蓋伸直、雙腿并攏同時上舉,不能到達90°(注意:臀部不能抬離床面)。