??? 河南中醫(yī)學(xué)院一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜河南中醫(yī)學(xué)院三附院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉成藏

??? 結(jié)婚3年緣何未孕

??? “我和老公都結(jié)婚3年了，卻一直懷不上孩子，我們都快絕望了。”前幾天，32歲的孟女士因不孕癥求助劉成藏。

??? 劉成藏檢查發(fā)現(xiàn)孟女士有很?chē)?yán)重的附件炎和子宮內(nèi)膜炎，就詳細(xì)詢(xún)問(wèn)其病史。原來(lái)，孟女士之前做過(guò)一次人流，從那以后，月經(jīng)量就明顯減少了，有時(shí)甚至只用護(hù)墊就解決了，雖然量少，但持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，哩哩啦啦十多天。由于月經(jīng)很準(zhǔn)時(shí)就沒(méi)當(dāng)回事，沒(méi)想到就再也沒(méi)有懷孕過(guò)。

??? 劉成藏說(shuō)，門(mén)診上遇到不少求治不孕癥的女性，問(wèn)及病史，才了解其月經(jīng)量很少，但由于經(jīng)期很準(zhǔn)就不太在意，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎除了會(huì)引起月經(jīng)量減少，還有一個(gè)特點(diǎn)，就是月經(jīng)淋漓不盡，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，多數(shù)是因?yàn)殛幍姥住m頸炎沒(méi)有及時(shí)治療導(dǎo)致的上行感染，也有的是因?yàn)榉磸?fù)流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損嚴(yán)重。

??? 月經(jīng)量多少才算少

??? 月經(jīng)量減少?gòu)尼t(yī)學(xué)上講，與女性自認(rèn)為的“減少”是有區(qū)別的。有的女性月經(jīng)量和以前相比少了就認(rèn)為是月經(jīng)量少了，其實(shí)不然，正常的月經(jīng)量是在30~80毫升(每次月經(jīng)濕透3片衛(wèi)生巾加上幾片護(hù)墊就屬正常的月經(jīng)量)，少于30毫升(一片衛(wèi)生巾都濕不透)才稱(chēng)之為月經(jīng)量少。“月經(jīng)量的改變，除了與婦科炎癥有關(guān)外，口服避孕藥、反復(fù)流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)等也可能引起月經(jīng)量減少。”王麗娜提醒，月經(jīng)量偶爾減少不用過(guò)于擔(dān)心，如果月經(jīng)量突然減少，且連續(xù)2個(gè)周期以上，就應(yīng)到醫(yī)院排查原因，有流產(chǎn)史的女性，要做B超檢查了解子宮內(nèi)膜厚薄，看有無(wú)術(shù)后宮腔粘連等。

??? 月經(jīng)量無(wú)原因變少要查內(nèi)分泌

??? 還有一些女性，既沒(méi)有流產(chǎn)史也沒(méi)有婦科炎癥，月經(jīng)量卻突然減少。這是怎么回事呢？

??? 今年36歲的唐女士，孩子已經(jīng)4歲了，她每月一次的例假幾乎不用衛(wèi)生巾，有時(shí)用兩個(gè)護(hù)墊就行了，有時(shí)幾個(gè)月才來(lái)一次，這種情況已經(jīng)有兩年了。到醫(yī)院檢查也沒(méi)有婦科炎癥，但是臉上開(kāi)始長(zhǎng)斑，經(jīng)常失眠。進(jìn)一步了解，唐女士工作比較忙，又要照顧孩子、家庭，整天心情很煩躁。

??? “女性在30歲以后卵巢就開(kāi)始走下坡路，激素分泌能力開(kāi)始下降，加之這個(gè)年齡段的女性來(lái)自工作和家庭的雙重壓力，更容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。”劉成藏說(shuō)，女性在35歲以后，出現(xiàn)月經(jīng)量突然減少，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)內(nèi)分泌檢查。卵巢功能開(kāi)始減退，如果任其進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)卵巢早衰，早早地閉經(jīng)。