第三類遺傳性貧血是由于紅細胞中酶的缺乏所引起的。
??? 在紅細胞中含有許多酶，這些酶對于維持正常紅細胞的生命活動十分重要。
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?? 如果紅細胞內缺乏正常量的酶，正常的代謝就會發生障礙，紅細胞也就容易被破壞。
??? 在這類酶缺乏所致的貧血中，最常見的是遺傳性葡萄糖6磷酸脫氫酶(英文縮寫成G6PD)缺乏癥。廣東省是該病的高發區，約有5～10%的人患有此玻患有這種病的人平時是健康的，但在服用了某些退熱止痛藥、磺胺藥或進食新鮮的蠶豆之后，大量的缺乏G6PD的紅細胞就會被破壞，而出現面色蒼黃、發熱、小便呈醬油色等急性溶血的癥狀。由于吃蠶豆會引起發作，因此又將它稱為蠶豆病。其它還有很多種酶缺乏可引起溶血性貧血，但一般比較少見。
遺傳性溶血性貧血的病因錯綜復雜，常規的化驗常不能明確診斷，許多特殊的實驗室檢查，目前僅有一些醫學院校及大醫院才能開展，一時還難以普及到基層醫院。各級臨床醫生應重視這類貧血，對難以診治的"不明原因貧血"應考慮到該類貧血的可能，設法做些特殊檢查以明確診斷，只有確診之后才能進行正確的預防和治療。
??? 5歲的小女孩被遺傳地中海貧血
??? 在福建省廈門市中山醫院血液科的病房里，5歲的小女孩鐘瑞(化名)在夢鄉中，等到了匹配的干細胞。醫生沒有叫醒熟睡的小鐘瑞，成功地將干細胞輸入她的體內。
??? 鐘瑞的爸爸媽媽告訴記者，鐘瑞3個月時，他們就發現她夜里哭鬧不休，臉色蒼白。爸爸媽媽只好輪流來背著她睡。在幾家醫院查過，醫生只說是貧血。到1歲多，到福州協和醫院一查，她的血色素只有2克，而正常人是12到16克，診斷出是“地中海貧血”。鐘瑞的爸爸是廣東人，媽媽是廈門同安人，他們都是地中海貧血患者，但是隱性的，沒有發作過。可惜的是，這對年輕的父母在這之前對此卻一無所知。據專家介紹，父母都患有地中海貧血，遺傳給孩子的幾率是25%。于是，在父母毫無知覺的情況下，災難落在了小鐘瑞頭上。
??? 據廈門市中山醫院血液科鹿全意博士介紹，地中海貧血是一種遺傳性血液病，發病的孩子一般不易活過10歲。如果發病，唯一辦法就是輸血，同時配合使用除鐵劑，國際上最新的治療方法就是干細胞移植術。地中海貧血分為α和β兩種，每一種在臨床上都有重型、中間型和輕型之分。重型地中海貧血多數是死胎或幼年死亡；中間型地中海貧血長期有貧血，肝、脾稍有腫大；輕型地中海貧血，即地中海貧血基因攜帶者，沒有貧血癥狀，往往不易被人們發現。α地中海貧血主要為基因缺失致病，表現為重度貧血、發育差及體質弱，有些出現全身水腫、腹水。重型的直接是死胎或新生兒出生后很快死亡。β地中海貧血主要為基因突變致病。重型的新生兒表現正常，4個月后開始發病。表現為肝大脾大、骨質疏松、變形，眼距寬、扁鼻梁等特殊面容，極易在5歲左右因鐵質沉積導致心力衰竭夭折。
??? 夫婦雙方都帶有地中海貧血基因，即兩人都是輕型地中海貧血患者，他們的子女就會有25%的可能性是重型地中海貧血和50%的可能是輕型地中海貧血，另有25%的可能是正常孩子；如果只有一方是輕型地中海貧血者，他們的子女有50%的可能是正常小孩和50%的可能是輕型地中海貧血，不會有重型地中海貧血孩子。
??? 有關資料顯示，我國南方部分省市20%人口攜帶地中海貧血基因。鹿全意博士說，如果父母在結婚時做個地中海貧血的篩查，如果母親在懷孕60至70天的時候做個產前檢查，那么悲劇就不會發生了。
