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28天內(nèi)，疫情和謠言互相裹挾，在安徽阜陽(yáng)傳播。當(dāng)真相被公開(kāi)時(shí)，已有700多人感染，10多個(gè)孩子死亡。此后，感染者的數(shù)量每天都在上升，目前，感染腸道病毒EV71的孩子遍及中國(guó)16個(gè)省份，人數(shù)近兩萬(wàn)，已有29個(gè)孩子死于此癥。
從第一例患兒死亡到疫情發(fā)布，一共經(jīng)歷了28天。
對(duì)于一種已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)近40年的病毒，確認(rèn)為何需要4周時(shí)間？
28天內(nèi)，疫情和謠言互相裹挾，在安徽阜陽(yáng)傳播。當(dāng)真相被公開(kāi)時(shí)，已有700多人感染，10多個(gè)孩子死亡。此后，感染者的數(shù)量每天都在上升，目前，感染腸道病毒EV71的孩子遍及中國(guó)16個(gè)省份，人數(shù)近兩萬(wàn)，已有29個(gè)孩子死于此癥。
歷史驚人地相似——第一個(gè)將疫情上報(bào)的阜陽(yáng)醫(yī)生，就是4年前揭開(kāi)“大頭娃娃”事件的人；而這次簽署了被認(rèn)為“以謊言辟謠言”的新聞稿的官員，正是在“奶粉”事件中被處分的阜陽(yáng)市副市長(zhǎng)杜長(zhǎng)平。
阜陽(yáng)不存在遲報(bào)？
1……789……1199……2477……4496……這是安徽阜陽(yáng)感染腸道病毒EV71的孩子的增長(zhǎng)數(shù)字。從2008年4月27日官方公布疫情起，數(shù)字一直在攀升。截至5月4日，這座城市已有22名兒童因此夭折。而病毒的感染者，也已出現(xiàn)在包括香港在內(nèi)的10多個(gè)省份和地區(qū)。
從第一個(gè)阜陽(yáng)孩子的死亡到疫情公布，其間經(jīng)歷了28天。
上報(bào)，還是不報(bào)？
賈帥帥這個(gè)不到兩歲的、可愛(ài)的男孩，死于2008年3月28日傍晚。
當(dāng)天17：30，當(dāng)阜陽(yáng)市人民醫(yī)院小兒科主任劉曉琳交接班時(shí)，白班醫(yī)生告訴她：科里收治了兩名“重癥肺炎”患兒。劉曉琳還沒(méi)來(lái)得及看病歷，其中一個(gè)叫賈帥帥的男孩就陷入了彌留狀態(tài)。“他呼吸困難，吐著粉紅色的泡液。”當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的一位醫(yī)生回憶說(shuō)，“檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子發(fā)生了左心衰竭肺水腫。心電監(jiān)護(hù)儀顯示，他的心率在減慢，呼吸也逐漸停止了……”
賈帥帥是迄今確認(rèn)的，第一個(gè)因EV71病毒死亡的兒童。
1小時(shí)后，死神用同樣的方式帶走了另一名“重癥肺炎患兒”——兩歲的方雨倩。護(hù)士告訴劉曉琳，前一天病房里死去的一個(gè)孩子，與這兩人情況很相像。但不少醫(yī)生都認(rèn)為，那個(gè)孩子的癥狀很像肺炎。
“普通重癥肺炎表現(xiàn)為右心衰，而這3人都是左心衰竭肺水腫。”劉曉琳說(shuō)。肺炎在這個(gè)科室治愈率是98%，但現(xiàn)在，兩個(gè)半小時(shí)內(nèi)就死了兩個(gè)孩子。這位有26年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，次日將異常情況上報(bào)了醫(yī)院。
在要不要向院方尤其是市衛(wèi)生局匯報(bào)的問(wèn)題上，57歲的劉曉琳有過(guò)猶豫。2004年年底，震驚全國(guó)的阜陽(yáng)劣質(zhì)奶粉導(dǎo)致“大頭娃娃”的事件，就是從這家醫(yī)院的小兒科傳出去的。“當(dāng)時(shí)，我們主動(dòng)找到媒體，期待能對(duì)公眾起到教育、警示作用。但最后輿論鋪天蓋地地壓過(guò)來(lái)，我們成了罪人。”劉曉琳說(shuō)，“如果這次的事件也有意外，我會(huì)不會(huì)又給市里添麻煩？”
3月29日，同樣的病癥，同樣在幾小時(shí)之內(nèi)，兩個(gè)孩子死去了。劉曉琳不再為上報(bào)而猶豫，阜陽(yáng)市衛(wèi)生局獲悉了這個(gè)消息。
“當(dāng)天下午，我們組織了阜陽(yáng)市的專家，采集樣本進(jìn)行鑒定。”阜陽(yáng)市衛(wèi)生局一位副局長(zhǎng)說(shuō)。“我們初步排除了禽流感、SARS等病毒，但不能確定這種病毒究竟是什么。”3月30日，又是一天的當(dāng)?shù)貙＜覚z驗(yàn)，但病毒的種類仍無(wú)結(jié)論。3月31日，阜陽(yáng)市衛(wèi)生局向安徽省衛(wèi)生廳匯報(bào)了這幾個(gè)死亡病例。
當(dāng)晚，衛(wèi)生廳從安徽省疾控中心派出的專家抵達(dá)阜陽(yáng)。“但那兩天沒(méi)有出現(xiàn)相似病例，他們就回去了。”劉曉琳嘆息說(shuō)。
省里的專家剛走，4月3日晨，4個(gè)月大的張曼麗被送到阜陽(yáng)市人民醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，這個(gè)女孩已出現(xiàn)了呼吸急促等病危癥狀，幾小時(shí)后，她死去了。
一名醫(yī)生透露：早在3月上旬，阜陽(yáng)市幾家醫(yī)院就陸續(xù)收治了此類“怪病”患兒。他們大都被診斷為呼吸道疾病，卻又與典型肺炎癥狀不完全吻合。但直到半個(gè)月后，這種異常情況才被注意。
“情況并非異常”
4月4日，包括安徽省疾控中心主任任軍在內(nèi)的專家再赴阜陽(yáng)調(diào)查，采樣化驗(yàn)。一個(gè)家長(zhǎng)站了出來(lái)——當(dāng)晚，張曼麗的父親答應(yīng)，將孩子的遺體捐獻(xiàn)給醫(yī)院。此前，在“死者為大”的觀念下，若干家長(zhǎng)都拒絕了這個(gè)要求。但最終，這些專家的結(jié)果依然是“不能確診”。接著是第三批、第四批……調(diào)查在繼續(xù)進(jìn)行。
這確實(shí)是一項(xiàng)比較困難的工作——病原的確定需要依靠流行病學(xué)調(diào)查作為輔助手段，這種調(diào)查關(guān)系到大量的采樣，包括病者身體狀況、生活環(huán)境等資料的搜集。可以說(shuō)，從采集標(biāo)本到最后得出病原，是一個(gè)依賴著大量采樣、分析的從量變到質(zhì)變的過(guò)程。
專家調(diào)查過(guò)程中，大批疑似患者涌入了阜陽(yáng)市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院。孩子們大都反復(fù)發(fā)熱，皰疹出現(xiàn)在他們的手部、臀部和口腔。患兒大多來(lái)自農(nóng)村，由于大量勞動(dòng)力外流，被爺爺奶奶抱著的留守兒童成了醫(yī)院中的“主力軍”。
這種混亂又增加了感染的危險(xiǎn)性。中國(guó)疾控中心與北京地壇醫(yī)院傳染科的專家們都表示：雖然成人往往不會(huì)發(fā)病，但經(jīng)過(guò)與患者密切接觸后，有攜帶病毒的可能。這種隱性感染者如果四處流動(dòng)，就會(huì)成為一個(gè)個(gè)長(zhǎng)著腳的傳染源。這也是同一個(gè)村莊雖然有三四千人，卻往往只有一例或幾例患者的原因。
如同病毒，流言也在城中傳播。有人說(shuō)這是豬的口蹄疫傳到人身上了，有人說(shuō)是“人禽流感”，還有的直接說(shuō)“小兒非典”來(lái)了！流言讓人們更加恐慌，尤其是對(duì)封閉的農(nóng)村居民，這讓更多人沖向了醫(yī)院。混亂中，病毒有了更快的傳播速度——專家稱，EV71病毒主要通過(guò)人群間的密切接觸傳播，包括飛沫。
4月15日，一篇名為《有關(guān)人士就近期阜陽(yáng)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀較重患兒?jiǎn)栴}答記者問(wèn)》（以下簡(jiǎn)稱《答記者問(wèn)》）的報(bào)道，同時(shí)出現(xiàn)在包括《阜陽(yáng)日?qǐng)?bào)》、阜陽(yáng)電視臺(tái)等當(dāng)?shù)刂饕襟w上。報(bào)道是問(wèn)答式，沒(méi)有記者署名，也沒(méi)有注明誰(shuí)是回答者。
“答者”對(duì)阜陽(yáng)市民稱：“最近市里的確收治了幾例呼吸道感染并且有嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒，有幾例已經(jīng)死亡。春季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，今年與前幾年比較，發(fā)病水平并沒(méi)有增高，此種情況并非異常。”
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