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警惕腮腺炎高熱難退

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流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起，一年四季都可能發(fā)生傳染流行，男女老少都有可能被感染發(fā)病，但通常較多侵襲兒童和青少年。在廣州及珠三角地區(qū)，由于地理位置處于亞熱帶地區(qū)，流行性腮腺炎較多在冬、春季流行。

　　某學(xué)生幾天前突然出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，但他硬挺著堅持上學(xué)。開始父母以為他感冒了，于是給他吃了些感冒藥。過了兩天，父母發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒已經(jīng)高達39℃以上。于是再給他吃了退熱藥，當(dāng)時熱是退了點，但幾個小時后，又重新高燒起來了。

　　經(jīng)詳細地詢問了病史和檢查，我發(fā)現(xiàn)孩子的咽喉充血水腫，左側(cè)耳垂周圍比較飽滿，輕觸時有痛感，左右兩側(cè)頜下有輕壓痛……據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，我診斷他患了流行性腮腺炎，即我們常說的“大嘴巴”。

　　腮腺炎病毒主要侵犯人體的腮腺，亦會侵犯各種腺組織或者神經(jīng)系統(tǒng)，還可能感染心、肝、腎，直至所有器官。流行性腮腺炎最常見的是引起腮腺腫痛和發(fā)熱、頭痛等癥狀。病人的唾液、血液或其他腺液中可以找到腮腺炎病毒。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者，病毒經(jīng)過飛沫使健康人群受感染。

　　腮腺炎病毒最先入侵口腔黏膜和鼻黏膜，在上皮組織中大量繁殖后進入血液循環(huán)，經(jīng)血液侵犯腮腺或其他組織，在上述組織中再繁殖而進一步經(jīng)血液擴散到體內(nèi)各處。

　　腮腺炎病毒感染人體后，經(jīng)過8－30天的潛伏期，便可能發(fā)病，病人有畏寒、發(fā)熱、頭痛或惡心、嘔吐甚至?xí)黻P(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)，發(fā)熱在38℃－40℃或更高熱，常被誤以為患了感冒。

　　腮腺腫脹是流行性腮腺炎的特征。腮腺腫脹多與發(fā)熱、頭痛同時出現(xiàn)，有些腮腺腫脹在發(fā)熱的1－2天后才逐漸增大，所以腮腺炎早期未出現(xiàn)腮腺腫大前，會給診斷帶來一些困難。腮腺腫大可能是一側(cè)先腫脹，稍后另一側(cè)也腫脹，也有兩側(cè)同時腫脹，腫脹的腮腺有觸痛感。患者咀嚼食物時覺腮部和咽喉有脹痛感覺。腮腺腫脹由開始至第3天達到高峰，持續(xù)4－5天逐漸消退，病程通常有10－14天。一次患病后會產(chǎn)生持久的免疫能力，再次發(fā)生腮腺炎者極為少見。

　　由于流行性腮腺炎是一種由病毒引起的傳染病，如果采用抗菌素治療會無效。流行性腮腺炎是因寒溫失常，機體抵抗力減弱，風(fēng)溫之邪由口鼻侵入而發(fā)病。中藥的金銀花、板藍根、青黛等配方對腮腺炎有療效。青黛粉加白醋調(diào)成糊狀涂于腫脹的腮腺亦可收到緩解腫痛的療效。

　　在幼兒園、學(xué)校等集體單位，一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎患者，應(yīng)及時隔離治療，以防傳染蔓延。對確診的腮腺炎患者，則要認(rèn)真治療，以防發(fā)生并發(fā)癥。

編輯：黃群