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小兒得了腦脊髓膜炎如何護(hù)理
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  以前,流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱(chēng)流腦)的病死率相當(dāng)高,約可達(dá)80%,即使不死,也會(huì)留下后遺癥。自從有了磺胺藥和抗生素以后,流腦的死亡率已大大降低,據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在病死率已大大降低,絕大多數(shù)的患兒是可以治好的,家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張、害怕。但是流腦屬于急性傳染病,發(fā)病急、進(jìn)展快,除早期診治外,精心的護(hù)理也是至關(guān)重要的。

  流腦的最初癥狀類(lèi)似感冒,有流鼻涕、鼻咽干燥、咽痛、全身不適等,若不予處理部分人會(huì)突然高熱(40℃上下),全身皮膚(如四肢、臀部、軀干處)出現(xiàn)出血點(diǎn)。出血點(diǎn)先為玫瑰色,漸變?yōu)榘导t色,有針尖大小或蠶豆大小,同時(shí)伴有頭痛和嘔吐等癥狀。當(dāng)確診為流腦時(shí),患兒應(yīng)盡早隔離起來(lái),有條件的可單人一個(gè)房間,盡量減少探望,護(hù)理者應(yīng)帶口罩,病室內(nèi)空氣要保持流通、新鮮,還要保持安靜,避免高聲和強(qiáng)光刺激。

  對(duì)重型流腦患者,護(hù)理時(shí)應(yīng)首先注意面色和皮膚的變化。如果皮膚色澤正常,面色紅潤(rùn),擔(dān)示毛細(xì)血管舒縮正常。如果出現(xiàn)蒼白和紫紺,皮膚由溫暖干燥變?yōu)闈窭涮崾炯磳⒊霈F(xiàn)休克;如果面色轉(zhuǎn)紅,出汗停止,四肢轉(zhuǎn)暖,說(shuō)時(shí)明病情好轉(zhuǎn)。

  休克型流腦患者在有大片出血點(diǎn)或瘀斑時(shí),護(hù)理得當(dāng),可避免繼發(fā)感染甚或敗血癥及死亡的發(fā)生。

  在出血點(diǎn)或瘀斑還未破潰之前,不必處理。但要注意保護(hù)皮膚的清潔,避免大小便浸泡,需要勤洗勤換衣褲。閼斑破潰后,須用龍膽紫涂抹,使皮膚保持干燥。所用尿布及衣褲要柔軟干凈,最好煮沸消毒。患兒每次大小便后,臀部都需用溫開(kāi)水洗凈,再用龍膽紫涂抹破潰處。在護(hù)理好皮膚的同時(shí),還要觀察病情的進(jìn)展情況。觀察的方法是在某個(gè)部位皮膚的一定范圍內(nèi)標(biāo)好記號(hào),數(shù)出出血點(diǎn)的個(gè)數(shù)。如果短期內(nèi)出血點(diǎn)迅速增加或大片融合,擔(dān)示休克加重;反之無(wú)明顯變化或逐漸消退,說(shuō)明病情開(kāi)始趨向穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。
 


編輯:黃群
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