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關(guān)注哮喘患兒的飲食安全

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????????防治三對(duì)策

　　避免過(guò)敏食物的攝入

　　避免過(guò)敏食物的攝入是治療的首要措施。

　　在大多數(shù)情況下，一個(gè)適合病人的，剔除了食物過(guò)敏原的飲食方案往往可以使食物誘發(fā)哮喘病人不藥而愈。對(duì)一個(gè)適合食物過(guò)敏性哮喘病人的飲食方案的要求是既要清除食物中的過(guò)敏原，又要使病人能夠獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)成分。為保證足夠的營(yíng)養(yǎng)成分，應(yīng)選擇一種營(yíng)養(yǎng)相宜的食物替代品以代替飲食中剔除的食物。

　　對(duì)牛奶過(guò)敏的孩子可喂養(yǎng)由氨基酸、小分子碳水化合物、必需維生素和礦物質(zhì)等組成的“要素飲食”，但對(duì)花生、堅(jiān)果類、魚(yú)和甲殼類海產(chǎn)品的過(guò)敏病人往往需要終生禁食。

　　用藥物抵抗過(guò)敏

　　抗過(guò)敏藥物是防治食物過(guò)敏性哮喘的主要藥物，它對(duì)食物引起的呼吸道癥狀有較好的預(yù)防和治療作用。對(duì)于癥狀較重的食物過(guò)敏性哮喘可吸入糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)也可吸入β2受體激動(dòng)劑，以緩解癥狀。

　　脫敏治療

　　食物免疫耐受(脫敏)治療是食物誘發(fā)哮喘的治療方法之一。

　　從食入極少量過(guò)敏的食物開(kāi)始并以克(g)來(lái)計(jì)算逐漸增加食物的數(shù)量，使病人對(duì)過(guò)敏食物逐漸產(chǎn)生耐受性。在耐受治療過(guò)程中可每隔 2～5年進(jìn)行一次相關(guān)試驗(yàn)，以判斷病人是否已對(duì)過(guò)敏食物產(chǎn)生了耐受性。但目前還沒(méi)有足夠的證據(jù)支持口服或腸道外的免疫耐受治療對(duì)食物誘發(fā)哮喘的有效性，且此法有一定的危險(xiǎn)性，故須謹(jǐn)慎。

　　加熱以降低食物的過(guò)敏性

　　凡是食物都有可能引起過(guò)敏反應(yīng)。幾乎所有的食物，包括白菜、蘿卜等蔬菜在內(nèi)都可引起過(guò)敏反應(yīng)。蛋白質(zhì)通常是被認(rèn)為食物中引起過(guò)敏的主要成分。其大多數(shù)為水溶性糖蛋白，因此，如果食物中不含蛋白質(zhì)就不會(huì)引起過(guò)敏。雖然，任何食物都可誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，但90%左右的過(guò)敏反應(yīng)，僅由少數(shù)幾種食物所引起。

　　在生活中，父母可選擇性地避免攝入含有耐高熱和耐消化酶的過(guò)敏成分，即不易被分解的過(guò)敏性較強(qiáng)的致敏成分的食物來(lái)喂養(yǎng)孩子。

　　另外，只要簡(jiǎn)單地加熱就可使大多數(shù)食物過(guò)敏性降低。加熱/煮熟可使大多數(shù)食物的過(guò)敏性降低，如吃煮熟的香蕉比吃生香蕉發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)較少，吃煮熟的雞蛋比吃生雞蛋、炒雞蛋的過(guò)敏反應(yīng)為弱，因其經(jīng)過(guò)加熱/煮熟的時(shí)間較久，可使蛋白質(zhì)降解的緣故。

　　可能存在的交叉過(guò)敏反應(yīng)

　　一種過(guò)敏成分可以同時(shí)存在于不同的食物中，這就是為什么有些孩子對(duì)多種食物都過(guò)敏的原因，因?yàn)檫@些食物里都含有同樣的致敏原。醫(yī)學(xué)上稱之為“交叉過(guò)敏反應(yīng)”。所以，如果你的孩子已經(jīng)確定了對(duì)某種成分過(guò)敏，那么就必須警惕食物之間存在的交叉過(guò)敏反應(yīng)。

　　如對(duì)牛奶過(guò)敏的患兒至少有50%也會(huì)對(duì)山羊奶過(guò)敏；對(duì)雞蛋過(guò)敏者可能對(duì)禽/鳥(niǎo)蛋也過(guò)敏。但是雞蛋和雞肉之間不存在交叉反應(yīng)；高度敏感者喝母雞湯可能誘發(fā)過(guò)敏癥狀，因其中含有卵黃囊的成分；牛奶和牛肉之間不存在交叉反應(yīng)性。

　　植物類食物之間的交叉過(guò)敏反應(yīng)性比動(dòng)物類食物更為明顯。對(duì)大豆過(guò)敏的孩子，可能對(duì)豆科植物，如扁豆、花生、烏苣等也會(huì)過(guò)敏。

　　人們常誤以為對(duì)花生過(guò)敏者不能食花生油，對(duì)芝麻過(guò)敏者不能吃芝麻油，這是一個(gè)誤解。如果花生油或大豆油是經(jīng)過(guò)高質(zhì)量加工處理，其中含100%脂肪，不含蛋白質(zhì)和其他雜質(zhì)，已經(jīng)沒(méi)有過(guò)敏原成分，不會(huì)引起過(guò)敏。

編輯：王曉芳