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剖析皮樣囊腫與甲狀舌骨囊腫

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　　皮樣囊腫10歲以下多見，偶見于成人。常發(fā)生于眼肌圓錐外，多附于眶內(nèi)上或中上壁，可為啞鈴狀，顱內(nèi)、眶內(nèi)各有一部分。

　　甲狀舌骨囊腫主要是在胚胎早期發(fā)育過程中，由于某種因素導(dǎo)致甲狀腺舌骨導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞未退化消失而形成的。囊腫可發(fā)生在盲孔(位于口腔內(nèi)舌根部位)至胸骨頸切跡(胸骨柄部位)的正中的任何部位。

　　甲狀腺舌骨囊腫絕大多數(shù)位于頸中線，但少數(shù)患兒的囊腫也會略偏向一側(cè)，腫塊邊緣清楚，可隨吞咽或伸舌運(yùn)動而上下活動，如繼發(fā)感染時，局部可有壓痛。典型的甲狀腺舌骨囊腫的診斷并無困難，但是與頸部其他疾病發(fā)生誤診還是有可能的。因此，必須與頸中線的其他腫塊相鑒別。

　　一，皮樣囊腫。

　　皮樣囊腫是皮膚組織移位于皮下或深部所形成，故囊腫內(nèi)可含有角蛋白，皮脂，毛等，是胚胎發(fā)育中發(fā)生，出生后繼續(xù)增大的病變，完整切除后，一般無復(fù)發(fā)。由于皮樣囊腫與舌骨無相連，因而伸舌和吞咽運(yùn)動不能隨之上下活動。這是兩者在外觀上的最大差別。

　　二，頦下淋巴結(jié)炎和結(jié)核性淋巴結(jié)炎。

　　淋巴結(jié)被感染時，其周圍往往伴有感染灶，淋巴結(jié)往往有多個，有時融合在一塊，診斷也多不困難。

　　三，異位甲狀腺，此病在兒童中較罕見。

　　甲狀腺位于高位頸中，在舌骨的前面，臨床上頗似甲狀腺舌骨囊腫，易發(fā)生診斷錯誤。因此，可以進(jìn)行甲狀腺掃描和功能檢查來鑒別。

編輯：王曉芳