?
頭痛在小兒期并不少見,可輕可重,可為暫時性,可為持續性,亦可反復發作。由于部位和伴隨癥狀均不相同,必須結合病史、體征以及必要的化驗檢查進行綜合分析,才能查明原因。
⒈全身性疾?。簩е滦浩陬^痛最常見的原因是全身性疾病。此時,患兒的頭痛癥狀多種多樣,輕重程度不等,但往往是暫時性的。常見的有以下幾種情況:
?、虐l熱:任何原因(感染、高溫環境、脫水等)所致的發熱,都有可能導致不同程度的頭痛、頭昏和頭脹。
⑵慢性消耗性疾病或其他原因所致的精神緊張:精神緊張、過度疲勞是頭痛的常見原因,尤其是體力衰弱、睡眠休息不夠、饑餓或營養供給不足時多見頭痛。頭痛常于飯前加重,且患兒會覺得疲乏無力。適當休息、增加營養或控制原發病,頭痛可以逐漸緩解。
⑶高血壓:小兒期高血壓患者不多,大多是由腎臟疾病(如急性腎炎、慢性腎炎、腎發育不良等)引起的。高血壓患兒大多數會頭痛,常為全頭脹痛或雙顳側頭痛。如果出現持續性的比較劇烈的頭痛,伴嘔吐、復視等,應注意是否發展為高血壓腦病(腦水腫)。
?、却x失調的疾病:如尿毒癥、酸中毒、糖尿病昏迷早期、低血糖等。
?、筛鞣N中毒:一氧化碳中毒,苯胺類中毒,金屬中毒,磷、氯、硫殺蟲劑和農藥、氰化物、亞硝酸鹽類、四氯化碳、汽油、硫化氫等中毒均可導致頭痛,患兒同時迅速出現其他中毒癥狀,結合中毒史可以鑒別。
⑹神經官能性頭痛:頭痛輕重程度和部位不一,檢查不出異常體征。這種情況在小兒期比較少見,應慎重排除其他原因,才可考慮為此病。