??????????⒉顱腦外局部因素：在小兒期，因眼、鼻、鼻咽、耳、頸部疾病而發生頭痛者甚為常見，癥狀也各不相同。

　　⑴眼部疾病：頭痛多見于屈光不正(近視、遠視、散光)、眼內壓增高性疾患。其中，屈光不正所致的頭痛最多見，此時的頭痛多發生在前額部，有時向枕后放射，表現為持續性脹痛，有時較劇烈，看書或集中注視一點后頭痛加重。小兒角膜基質炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、先天性晶體脫位、先天性青光眼、眶內腫瘤等眼部疾病均可使眼內壓增高，導致患兒有明顯的頭痛癥狀。

　　⑵鼻竇炎：急、慢性鼻竇炎常伴有頭痛。頭痛部位與發炎的鼻竇黏膜在同側，與體位及鼻分泌物排空條件有關，而且有一定的時間性。

　　⑶鼻咽部疾病：腺樣體肥大、咽后膿腫、鼻咽部顱咽管瘤可引起一側或雙側前額疼痛。

　　⑷中耳炎：急、慢性中耳炎均可引起頭痛。頭痛為反射性，與患耳同側。

　　⑸頸部疾病：頭痛可見于頸肌損傷或炎癥、頸椎病變(骨髓炎、腫瘤)、頸部皮膚或皮下組織炎癥等。此種頭痛多發生在后枕部，與頸部疼痛同時發生，且在顱頸交界部位有壓痛，也有的呈放射性頭痛，可持續數月，時輕時重。

　　⒊顱腦內疾病：小兒期顱腦內疾病幾乎均有頭痛癥狀，大部分由顱內壓增高、硬腦膜直接刺激或牽引以及腦血管異常收縮、舒張或搏動等原因引起。此外，腦神經及頸神經對痛覺較敏感，受損時亦可發生頭痛。

　　顱腦內疾病所致的頭痛常伴有其他神經系統癥狀，如意識障礙、腦膜刺激征、淺和深反射異常、植物神經功能失調、定位和運動障礙、共濟失調和感覺異常等。

　　顱腦內疾病引起的頭痛常見于以下幾種情況：

　　⑴中樞神經系統感染性疾病：腦膜炎、腦炎、中毒性或感染性腦病。

　　⑵顱腦損傷：腦震蕩、硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血、腦組織損傷。

　　⑶顱內占位性病變：各種顱內腫瘤和轉移瘤、腦寄生蟲病和腦膿腫。

　　⑷腦血管病變：若患兒的顏面有明顯血管痣且出現腦神經癥狀時，應考慮顱內腦膜血管瘤的可能性。