??? 在第一產(chǎn)程中，疼痛主要來自子宮收縮和宮頸擴張。疼痛沖動系通過內(nèi)臟傳入纖維與交感神經(jīng)一并在胸10-腰1節(jié)段傳入脊髓。其性質(zhì)屬于“內(nèi)臟痛”，定位很不明確。疼痛主要在下腹部、腰部、有時髖、骶部也會出現(xiàn)牽拉感。當宮頸擴張到7～8cm時，疼痛最為劇烈。減速期疼痛減弱。

??? 在第二產(chǎn)程中，疼痛來自陰道和會陰部肌肉、筋膜、皮膚、皮下組織的伸展、擴張和牽拉的沖動，由會陰神經(jīng)傳入骶2～4脊柱節(jié)段，疼痛性質(zhì)尖銳，定位明確，屬于典型“軀體痛”。產(chǎn)婦會出現(xiàn)強烈的，不自主地“排便感”。

??? 分娩鎮(zhèn)痛的歷史

??? 早在遠古時代，人們?yōu)榱藴p輕分娩時的疼痛，采取念咒掛符等方法；

??? 1660年，韋克首次在分娩期間使用酒精以減輕分娩疼痛；

??? 1857年，38歲的英國女王維多利亞接受氯仿分娩鎮(zhèn)痛生產(chǎn)，使其得到認可和推廣；

??? 1880年，克里克威茲將笑氣用于分娩鎮(zhèn)痛，因效果明顯后來風靡一時，但因個體差異大，逐漸成為輔助手段；

??? 1885年，前蘇聯(lián)學者首次在教科書中闡述分娩鎮(zhèn)痛；

??? 1901年，德國人第一次將腰麻用于分娩；

??? 1906年，在奧地利，嗎啡用于產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛；

??? 1920年，低位硬膜外麻用于分娩；