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小寶過(guò)生日,爸爸媽媽特地調(diào)休,帶小寶出去玩。不知怎么,平時(shí)活潑的小寶有些打不起精神,也不太要吃東西。爸爸媽媽以為是小寶玩累了,也沒(méi)在意。正想帶小寶找個(gè)飯店吃午飯,豈料,小寶在出租車(chē)上就嘔吐開(kāi)了。接著,小寶雙眼定定地上翻,牙齒緊咬,抽搐起來(lái)。于是,出租車(chē)轉(zhuǎn)道開(kāi)向了醫(yī)院。
到了醫(yī)院,一量體溫,39.8℃!糊涂的爸媽還不知道小寶在發(fā)高燒呢。醫(yī)生在給小寶打了鎮(zhèn)靜劑、退熱藥并輸液后,告訴小寶的爸爸媽媽?zhuān)邿狍@厥有可能會(huì)損傷孩子的腦神經(jīng),有的還會(huì)演變成癲癇。因此,兩周后,要帶小寶到醫(yī)院做個(gè)腦電圖檢查,以確定小寶大腦是否存在癲癇傾向,如有癲癇傾向需做進(jìn)一步檢查。
高熱驚厥,會(huì)發(fā)展為癲癇嗎,小寶媽帶著疑問(wèn),咨詢了神經(jīng)科專(zhuān)家。
寶寶高熱驚厥可分為單純性和復(fù)雜性,復(fù)雜性高熱驚厥轉(zhuǎn)化為癲癇的可能很大。單純性高熱驚厥有以下六個(gè)基本要點(diǎn),寶寶只要有一點(diǎn)不符合,就屬于復(fù)雜性高熱驚厥。
一、 年齡。
2個(gè)月~6歲以內(nèi)的寶寶高熱容易引發(fā)驚厥,其中,1~2歲是好發(fā)年齡,這個(gè)年齡段初次發(fā)生高熱驚厥的,往往是單純性居多。而3歲后開(kāi)始第一次發(fā)病的,復(fù)雜性的更多些,轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性較大。
新生兒高熱時(shí)抽搐,不叫高熱驚厥。寶寶6歲以后,如是單純性驚厥會(huì)自然消失,依然有驚厥的話,則肯定是復(fù)雜性驚厥。
二、 體溫。
寶寶發(fā)燒時(shí)口腔溫度38.5℃、肛表溫度39℃以上,發(fā)生單純性高熱驚厥的較多;口腔溫度38.5℃、肛表溫度39℃以下發(fā)生的就屬于復(fù)雜性高熱驚厥。
無(wú)熱驚厥即為癲癇。
三、 病因。
上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、尿路感染等,均可引發(fā)寶寶高熱驚厥,且單純性與復(fù)雜性都有可能。注意,必須與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等)引起的驚厥區(qū)別,特別是一次發(fā)熱中反復(fù)幾次驚厥的寶寶。
四、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查陽(yáng)性往往是復(fù)雜性高熱驚厥。
*腦膜刺激征陽(yáng)性
1、頸項(xiàng)強(qiáng)直。
2、克氏征陽(yáng)性――寶寶躺著,膝蓋伸直,把腿朝頭方向抬舉,腿不能與身體垂直,不到75°已叫痛。這也是腦膜炎的體征之一;
3、布氏征陽(yáng)性—讓寶寶躺著,膝蓋伸直、雙腿并攏同時(shí)上舉,不能到達(dá)90°(注意:臀部不能抬離床面)。
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